Inschrijving Koers

Inschrijving Oevelse Koers zaterdagnamiddag 16 September:

Gelieve onderstaande gegevens in te vullen en op Verzenden te drukken.

Bij aanmelding op de koers wordt betaling gevraagd voor het volgende:

  • 6 EUR voor verzekering
  • 2 EUR waarborg voor het rugnummer.

Betaling kan ook gebeuren op rekening nummer: BE67 0352 6168 1587.

Naam *

Voornaam *

Straat

Plaats

Postcode

Geboortedatum

Geslacht

E-mail adres *

Welke Koers

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

In geval van technische problemen, kan je tevens inschrijven via het nummer 014/23.41.64 (Filip Verrezen), of via e-mail filip@verrezen.be

[Welkom] [Programma] [Tickets] [Over ons] [Gallery] [Sponsors]